问新农合大病救助金需要什么条件 大病救助申请资格说明

新农合现在已经整合为城乡居民基本医疗保险，大家习惯依旧叫新农合，大病救助金也就是医疗救助里面的大病救助，申请核心条件首先是正常参保城乡居民医保，经过基本医保和大病保险报销之后，个人自付医疗费用仍然很高，造成家庭经济困难，同时申请人属于政策认定的困难群体，比如低保对象 特困供养人员 低保边缘家庭 防止返贫监测对象，部分地区对普通居民也设置因病致贫门槛，满足高额自付费用标准之后可以申请，不是只要生大病就一定能拿到大病救助金，各地认定标准 起付线 困难类别存在差异，以当地医保局民政部门政策为准。

设置大病救助金的原因

大病住院治疗费用普遍很高，就算经过医保和大病保险二次报销，个人仍然需要承担一大笔费用，部分家庭会因为重病支出导致生活困难，出现因病致贫因病返贫，大病救助金是兜底保障政策，属于医保之外的补充帮扶，主要优先保障困难群众，减轻重病家庭经济压力，政策由医保部门牵头，民政乡村振兴部门配合认定困难身份，不同省份会结合本地财政情况制定本地细则。

申请需要满足的核心条件清单

第一 参保条件，已经正常参加城乡居民基本医疗保险，也就是原来的新农合，医保处于正常有效状态，断保停保一般不能申请大病救助金。

第二 医疗费用条件，已经完成基本医保报销，并且经过大病保险报销，剩余个人合规自付医疗费用达到当地规定的起付标准，自费项目 营养类药品 非治疗类项目一般不计入合规费用。

第三 身份困难认定条件，优先对象包含特困人员 最低生活保障对象 低保边缘家庭 脱贫不稳定户 边缘易致贫户等监测对象，这类人员救助门槛更低。普通非困难居民，需要满足家庭收入财产状况核查，认定为因病造成家庭困难，达到当地因病致贫认定标准。

第四 家庭经济状况核查，申请之后部门会核查家庭收入 房产 车辆 存款等财产，如果家庭财产明显超标，就算自付费用高也会不予通过。

第五 治疗合规要求，诊疗属于医保目录内合规住院或者门诊慢特病治疗，违规就医 自行选择非定点医疗机构 不符合转诊规定产生的费用，可能不能纳入救助核算。

申请办理操作步骤

第一步 确认自身身份类别，提前咨询乡镇医保所或者民政窗口，确认是否属于优先困难对象。

第二步 完成住院结算，先走城乡居民基本医保报销，再办理大病保险二次报销，拿到结算单。

第三步 准备申请材料，一般需要身份证 户口本 医保结算单据 医疗费用发票 出院小结 困难身份证明 家庭经济相关材料。

第四步 向户籍地或者常住地乡镇街道医保窗口提交申请，部分地区支持线上政务平台提交。

第五步 部门联合审核，医保核算合规自付金额，民政或者乡村振兴部门核查家庭经济情况。

第六步 公示，符合条件人员会进行公示，公示无异议之后审批通过。

第七步 审批完成，大病救助金拨付到申请人银行账户。

不同对象救助特点对照表

重要补充要点

大病救助金和大病保险不是同一个项目，大病保险是医保自带二次报销，大病救助金属于民政医保兜底救助，两者可以先后享受，先大病保险报销，剩下费用再申请大病救助金，部分地区已经实行一站式结算，困难群众出院的时候直接同步完成救助，不需要单独跑腿申请，普通居民大多需要事后提交申请。

【常见问题】

问题 1 新农合大病救助金需要什么条件，没有困难身份普通病人可以申请吗

回答 1 新农合大病救助金需要什么条件，普通病人不属于低保特困这类困难身份，只要个人合规自付费用达到当地因病致贫标准，并且家庭经济核查符合要求，部分地区依然可以申请，但是各地政策不一样，不是所有地区都开放普通居民大病救助金申请。

问题 2 新农合大病救助金需要什么条件，门诊慢特病费用能不能算进去

回答 2 新农合大病救助金需要什么条件，多数地区政策里合规门诊慢特病长期治疗产生的自付费用，可以合并计入大病救助核算，普通门诊小额费用一般不纳入，以当地医保政策为准。

问题 3 新农合大病救助金需要什么条件，医保断交还能申请吗

回答 3 新农合大病救助金需要什么条件，首要前提是城乡居民医保正常参保有效，如果医保已经断保，没有完成基本医保和大病保险报销，一般不符合新农合大病救助金申请条件。

问题 4 新农合大病救助金需要什么条件，申请之后多久能拿到救助金

回答 4 新农合大病救助金需要什么条件，材料提交之后需要联合审核公示，审批周期各地不同，一般是数个工作日到一个多月，一站式直接结算的困难群众出院当场完成救助，不需要等待拨款。

【免责申明】

本文属于政策科普，新农合大病救助金申请条件 起付线 救助比例各地每年会调整，详细标准以当地医保局 民政部门最新官方文件为准，办理请以窗口答复为准。